SALAS DE CIRUGÍA
Es la unidad del hospital donde se realizan procedimientos quirúrgicos, las salas de cirugía son ambientes estériles ropa protectora, tapabocas, batas polainas gorros y otros para prevenir el esparcimiento de germenes. Se controla la luz y la temperatura que es baja para prevenir infecciones.
el paciente es posicionado en la mesa de cirugía, los equipos de monitores y anestesia están ubicados a la cabeza del paciente, laanestesisa también ubica a la cabeza del pacientaraontrolar y monitorearlo.
Equipos de salas de cirugía:
- Equipos de reanimacion y mantenimiento artificial: maquina de bypass cardiopulmonar, bombas de infusion, desfibriladores
-Equipos de monitoreo: sistema de monitoreo fisiológico, oximetro de pulso, monitor de presión intracraneal
-Equipos de diagnostico: equipos d rayos x portátiles analizadores de sangre portátil
-Otros equipos: catéteres, tubos endotraqueales, electrodos instrumentos desechables.
MESA DE CIRUGÍA: permiten diferentes posiciones para facilitar la accesibilidad del paciente, son eléctricas tienen forma de H para facilitar manipulación posicionamiento y equilibrio.
Lamparas: proveen de iluminación al paciente y al lugar de operación
MAQUINA DE ANESTESIA: proveen al paciente una cantidad definida de gases, tienen una fuente de oxgeno, una forma de eliminacion de dioxido de carbono, una fuente de liquido o gases anestesicos un sistema de inhalacion.
MONITOR DE SIGNOS VITALES: monitoreo continuo de varios signos fisiológicos a través de sensores que van de la maquina al paciente
UNIDADES DE ELECTROCIRUGIA: se utiliza equipo que transforma la energía eléctrica en calor para cortar coagular eliminar tejido blando. la corriente fluye de un generador a un electrodo, que esta colocado enla punta del aparato y es devuelta al generador por un electrodo de retorno.
MÉTODOS DE HEMOSTASIA
Son medios y métodos utilizados para evitar o controlar la extravasación de sangre en el campo quirúrgico después de seccionar vasos sanguíneos durante la insicion.
tipos de hemostasia: fisiológica o quirúrgica.
HEMOSTASIA FISIOLÓGICA O NATURAL: puede ser primaria (vasoconstriccion-formación del coagulo) secundaria (formación de fibrina)
HEMOSTASIA QUIRÚRGICA TEMPORAL: busca detener el sangrado de inmediato utiliza métodos como presión digital, apoyo de un dedo en el vaso sangrante y dígito digital tomar el vaso entre dos dedos.
compresión directa se coloca na compresa o gasa de algodón en el sitio de sangrado- indirecta se ejerce presiono en los vasos que nutren la regio
HEMOSTASIA INSTRUMENTADA: los instrumentos ocluyen o pnzan de manera temporal el vaso
Por pinzamiento: pinzas especiales que no dañan las paredes del vaso, pinzas vasculares o arteriales de abocado traumatico
Venda isquemica de Esmasch: la venda se enrrolla alrededor de la extemidad
Taponamiento: se hace con compresas o tiras de gasa detiene hemorragias en capa
Taponamiento con balones neumáticos: se inflan en el interior de algunas cavidades sangrantes
HEMOSTASIA DEFINITIVA: se hace quirurgicamente para obliterar en forma directa y permanente los vasos sangrantes o al reconstruir la solución de continuidad de las paredes de un vaso sanguineo roto.
Medio mas empleado:
-Vasos sangrantes de tejido adiposo: catgut simple
-Vasos arteriales: material inabsorbible o absorbible sintético del mismo calibre
-Vasos del tamaño de la arteria radial: material inabsorbible
-TRANSFIJACION: vaso o tejido traspasado con aguja e hilo, se rodea con el hilo y se anuda con firmeza
-RECONSTRUCCIÓN VASCULAR: se toman los dos cabos del vaso con pinzas arteriales de abocado traumatico se hace arterirrafia o reconstrucción arterial se reestablece el flujo sanguíneo al retirarlas pinzas se usa en vasos iliacos femorales carotideos
-TORSIÓN: hacer girar sobre un eje varias veces la pinza que sujeta el vaso
-GRAPAS METÁLICAS: se colocan con una pinza especial para vasos de pequeño calibre
-CERA DE HUESOS: cera de abejas estéril para la obliteracion de tejido esponjoso sangrante del hueso
-HEMOSTASIA TÉRMICA Y ELECTROCAUTERIO: produce calor para coagular y destruir tejidos
-HEMOSTASIA POR FRIÓ: MENOS DE 196°C causa trombosis intracapilar, linfostasia y hemostasia
-HEMOSTASIA POR MEDIOS QUÍMICOS: Forma de almohadillas o en polvo
INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
-Irrigacion y aspiración: cánulas de 5-10 mm
-Corte y coagulación: monopolar-bipolar, termocoagulacion bisturí ultrasonico, clips y ligaduras
-Endosuturas
-Nudos
-Insuflacion: agujas veress: punta protegida retráctil
-Trocares:
-mangos empuñaduras: sin fijación aislado con fijación de manhes aislado con fijación de cremallera aislado, metálica sin fijacionmetalica metálica con fijación de indice
-Efectores: agarre, corte, disección, canulacion, porta-agujas, pinzas bipolares
-Sistemas de cierre
-Sistemas de protección apertura incisión de asistencia
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